Структуриран шаблон на план за сестрински грижи за болнични отделения, клиники, общопрактикуващи лекари, услуги за домашни грижи и медицински колежи. Подходящ е за медицински сестри, студенти по здравни грижи, клинични преподаватели и координатори на грижите, които трябва да документират грижите за пациента в ясен и единен формат. Първата страница съдържа името на пациента, датата и часа на плана, основната медицинска диагноза и лекуващия лекар или отделение, следвани от анамнеза под формата на списък. В отделни таблици се вписват известните алергии с реакцията към всяка от тях, както и текущите лекарства с доза, начин на приложение и честота. Разделът „Оценка“ разграничава субективната информация, съобщена от пациента или близките му, от обективните данни, като жизнени показатели, физикални находки и лабораторни резултати. Разделът „Сестринска диагноза“ насочва потребителя да превърне оценката в стандартизирано описание на проблема чрез класификационна система като NANDA-I. Разделът „Цели“ определя SMART краткосрочни цели за текущата смяна или престоя в болницата и дългосрочни цели за последващите грижи. Таблицата „Интервенции и обосновки“ описва всяко номерирано действие, причината то да помага и времето за изпълнението му. Разделът „Оценка на резултатите“ включва полета за отметка „Да“, „Не“ и „Частично“ дали резултатът е постигнат, както и подкрепящи данни и следващи стъпки. Планът завършва с полета за име, длъжност, подпис и дата на медицинската сестра, както и с място за бележки. Всички раздели могат да се редактират в Microsoft Word, а всяка цветова версия съдържа едно и също съдържание и оформление.
Син хоризонт, Ярък фар, Ментова оферта, Цитрусова свежест, Синьо небе, Класически регистър, Среднощен акцент, Ноктюрно, Свежо течение, Призматичен акцент, Светли линии, Виолетов стандарт, Регистърът, Вечнозелен ръб, Нежно докосване
editable template, modern design, Word template, docx, business document, clinic, printable form, checkboxes, skyline blue, blue horizon, bold beacon, citrus clean, classic ledger, evergreen edge, fresh current, luminous lines, midnight pop, mint offer, nocturne, prism point, soft touch, the ledger, violet standard, nursing care plan, care plan, patient care plan, nursing documentation, nursing process, nursing diagnosis, NANDA-I, patient assessment, subjective and objective data, medical history, allergy list, medication list, SMART goals, short-term and long-term goals, interventions and rationales, outcome evaluation, clinical form, medical form, healthcare template, hospital, family practice, home care, nurse, nursing student, signature and date, colour design